你对「性成瘾症」了解多少?
延续人类生命的三大驱力为食欲、睡眠、性欲,这最原始的驱力(Drive)运作正常,也是人体健康的指标之一,但若这些原欲出现过多或缺乏,都可能会造成困扰或疾病,例如:厌食症、暴食症、嗜睡症、失眠症等,今天要来谈谈许多人不陌生的「性成瘾」,而性成瘾相关题材电影不少,有兴趣可以输入关键字瞧瞧。
现实生活里电子媒体发达,网络资讯畅通无阻,想看什么动动手指就有,也因此产生一些现象,例如青少年对色情网络的重度依赖,导致对色情资讯上瘾,造成青少年在生活脱序影响课业,甚至是人际关系疏离或互动障碍,这些例子是我协助儿少安置机构(育幼院)性议题事件处里中常见的,而机构人员也常说,小孩每天都要自慰是性成瘾了吗?
其实性成瘾这个词是有争议的,因为性欲望在个别差异中,很难确定多想要做爱是属于性成瘾?不过在2017年6月由Alejandra Salazarn所写与性成瘾相关的性欲亢进(Hypersexuality)文章中,说明美国精神病学协会在2010年发布诊断「性成瘾症」(后来称之为性功能障碍)的初步标准草案。只有18岁以上的成年人才能诊断。症状如下:在至少6个月的时间内经历以下五点,反复发生的性幻想,性欲和性行为:
一、花费的时间过长。
二、对消极情绪作出性反应且重复执行。
三、面对生活紧张事件,作出性反应且重复执行。
四、重复想控制或减少执行性反应,但都不成功。
五、持续执行时忽略对自己或他人身体及情感上的风险。
上述五点,因为影响其识别因素过多(例如:毒品、躁郁症等),也造成诊断的困难。因此在精神疾病诊断准则手册第五版(DSM-5),并无性成瘾症,而是列在非特定性功能障碍中的诊断类别。性成瘾现象属于性欲异常两个种类中,较少见的性欲亢进(Hypersexuality),意思是指性欲过分旺盛和强烈,在临床上会出现性兴奋频繁、迫切性行为、性交时间长等症状(黄一胜,2016),而另一种则为常见的性欲低下症(Hypoactive Sexual Desire Disorder),此症就先不多做介绍。
许多人常会以「一夜七次郎」来称赞男人性能力,或形容性欲较强的男性。
坊间对性频繁常以性欲太强、纵欲过度形容,甚至还会以「一夜七次郎」来称赞男性性能力,而在华人传统对性的表达是保守情况下,许多人不会公开谈论自己的「性」状态和求助,所以也会影响此状况盛行的资讯收集,但从国外的一些医学研究得知,性欲亢进的盛行率为3%~6%(Karila L, WéryA, Weinstein A, Cottencin O, Petit A, Reynaud M, Billieux J, 2014)。
看起来这数据其实并不算低,另外,国外有些研究发现大脑额叶或间脑损伤后,发生了性欲亢进与性偏好改变的例子。(Miller BL, Cummings JL, McIntyre H, 1986)看来,可能造成性欲强的因素还真不少,脑伤、消极情绪、亢奋、毒品、童年经验等等。
那我们如何辨识自己和枕边人,是否为「性欲亢进」或只是性欲强呢?简单说,对于性交次数不满意,经常感觉没满足性欲,几乎便能认定为「性欲亢进」,但其实这样判断很主观(黄一胜,2016)。也因此容易与性欲强的人发生混淆,所以在性问题困扰的评量上,辨识「性欲亢进」也要了解个人或伴侣对于性欲、性交频率的看法和需求为何?生活压力事件(如:失业的中年男性可能提高性行为活动,来展现自己的性健康与能力)、亲密关系状况?是否已对生活、工作及人际交往产生困扰?
以上,不管是性交频率多寡而影响个人生活品质、秩序,或是伴侣彼此对性爱次数不满意(伴侣性欲不均衡的议题),只要是造成困扰、苦恼就应该被重视看待、及早治疗,重新步上健康的生活轨道。