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一般人认为男人射精就是高潮，或是高潮一定会射精，是真的吗？
曾有读者问我「老公说射完精后隔天会腰酸背痛、没法上班，精神不好、体力变差，甚至还会肾虚，所以常常都不射精，这样是不是不射精就会改善呢？那他是不是都没有高潮？会有舒服的感觉吗？还是只是为了满足我而已啊？」
「高潮」是做爱时情绪和肉体的高峰体验，是一种内在很深层的「感觉」；而「射精」只是一种发生在脊椎末端的反射动作，进而造成精液的排放，说白一点，不过是无法控制的肌肉痉挛罢了。
很多性学专家认为，跟性高潮关系较为密切的部位是大脑而非小鸟。脑波研究也显示，高潮主要发生在脑部，就算没有身体接触，在睡梦中也可以达到高潮，因此，很多男人在许久（时间不一定）未排出精液时，也会不自主的有梦遗的情况发生。但也有男性在自慰的情况下尚未达到高潮即已排出精液，更有男人在学会控制之后，可以在不射精的情况下达到数次或更多次的高潮（但结束时却无射精），我们称之「干高潮」。
童主任指出，在不射精下达到多次高潮，称为「乾高潮」。
虽然人数不多，但我曾经遇过几个个案向我反应发生「有射精却无高潮」的问题。他们的共通点是：性生活频繁、有不同的伴侣、可以享受性爱的愉悦，每次做爱时阴茎硬度正常，自慰时也正常，但却在射精时不够爽，有时更是用流的。大家不要误会，「流精」在医学上也称之为「射精」（ejaculation），射精是排出精液的意思，并非一定要用射的，但是射得愈远，表示力道愈强，感觉也会较爽。而爽不爽这问题一直困扰著他们长达数十年，他们的做爱过程和一般人没有不同之处，但为什么就是无法高潮？
为了找出答案，我请A先生进入治疗室，我想要实际观察阴茎勃起的状况。A先生从开始勃起到即将射精前，一直维持著正常的起伏及兴奋状态，直到快要射精时，他突然间煞车、再启动，此时阴茎已经呈现一半硬度的状态，答案呼之欲出，原来A先生「无法勇敢的射精」。
A先生说，小时候，他很怕射精后遗留在房间内的味道会让父母察觉，所以只要快射精前他就会预先忍住，习惯后就无法勇敢的射精了。另一个个案表示，以前听说一滴精十滴血，担心射精后会造成肾虚，因此就不敢太用力射，每次只要出来一点点就心疼的要命。
有些个案因过去经验或是迷思，导致无法射精或高潮。
原来，射精不爽的后面有著相当多的故事及迷思。性治疗就是利用「感官专注训练」及「PLISSIT法」[1] ，从心理和生理两个面向来破除个案心底连自己都不知道的问题及迷思，改善这些因迷思所致的射精不爽的问题。最后A先生终于放下罪恶感，可以放心而且勇敢的射精，恢复了往日射精后的高潮感。
很多男人和女人做爱不是为了自己想做，而是为了使女人不生气，甚至讨好女人，而女人却常常用男人有没有射精、甚至射的量多少，来做为今晚战绩的检视；但说实在的，做爱的最高指导原则应该是来自于双方的愿意和满意，并非讨好或战绩。很多时候，男人有射精不代表他有高潮、有高潮也不见得会射精，不要用是否有「出来」，或「出来多少」来给另一半压力，真正愉悦的性爱应该是在自然做爱中自然结束，若真有问题，应寻求正当的方法求治，一直在意每次的性爱中「高潮」和「射精」这件事，只不过是会加深更多的焦虑与担心而已。
